透析療法導入基準（末期腎不全）

腎臓と腎不全

 

 

透析療法導入基準（末期腎不全）

 

Ⅰ．臨床症状

 

1.	体液貯留	全身性浮腫、高度の低たんぱく血症、肺水腫
2.	体液異常	管理不能の電解質－酸塩基平衡異常
3.	消化器症状	悪心、嘔吐、食欲不振、下痢など
4.	循環器症状	重度の高血圧、心不全、心膜炎
5.	神経症状	中枢・末梢神経障害、精神障害
6.	血液異常	高度の貧血、出血傾向
7.	視力障害	尿毒症性網膜症、糖尿病性網膜症

これら1～7項目のうち3個以上のものを30点、2個を20点、1個を10点とする。

 

Ⅱ．腎機能

 

血清クレアチニン mg/dl （またはクレアチニン・クリアランスml/min）	点数
8以上 (10以下)	30点
5～8未満 (10～20)	20点
3～5未満 (20～30)	10点

 

Ⅲ．日常生活障害度

 

尿毒症のため起床できないもの	30点
日常生活が著しく制限されるもの	20点
通勤通学あるいは家庭内労働が困難となった場合	10点

注：年少者（10歳未満）、高齢者（65歳以上）、全身性血管合併症がある場合は10点を加算

 

合計60点以上を透析導入とする。