腹膜透析液のバッグ交換

2018年2月21日

キッド
腹膜透析(CAPD)手術の最後にPDカテーテル(接続チューブ)と腹膜透析液のつなぎ方について話す予定だったね。

リーナ
あの時は限界だったからね~。

キッド
腹膜透析液の接続は腹膜透析液の入っている袋(バッグ)をつないでお腹の透析液を交換させることから、バッグ交換と呼ばれているんだよ。

リーナ
バッグを交換するわけじゃないのにね。

キッド
そうなんだけど、ゴロが良いんだろうね・・・
気にせずいこー。

 

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腹膜透析液のバッグ交換

キッド
日本では腹膜透析液の接続方法は大きく分けて3つになるんだ。

リーナ
そんなにあるんだね。

キッド
現在日本では腹膜透析液の会社はバクスター社とテルモ社の2社が主に使用されてるんだ。

リーナ
ツートップなんだね。

キッド
ところがそうでも無いんだよ。

リーナ
なんでー?

キッド
世界的に見ても断トツでバクスター社のシェアが多いんだ。

リーナ
そうなんだね。
それなのにテルモ社も使われてるんだね。

キッド
テルモは日本の会社で日本製品らしいキメ細かい仕様になってるんだよ。

リーナ
透析液の会社が関係あるの?

キッド
腹膜透析は病院などじゃなくて基本自宅で自分でおこなわないといけないから、腹膜透析液の接続が一番ネックになってくるんだ。

リーナ
ばい菌入ってくると絶対ダメだもんねー。

キッド
そうなんだよ。
だから腹膜透析液に自動で接続してくれる機械無償で貸し出してくれるんだ。

リーナ
そうなの?
だったらその機械使ってみたい。

キッド
もちろんその腹膜透析液を使っていることが条件だよ・・・

リーナ
ま、まさか腹膜透析液の接続方法がそこまで分かれてるのは・・・

キッド
そう、それぞれの会社が別々の機械で接続するんだ。

リーナ
やっぱりーーー!?
けど使いにくかったら別の会社に替えても良いって事?

キッド
それが・・・

リーナ
やっぱりーーー!?

キッド
まだ何も言ってないだろ・・・
だけど簡単には替えれないんだよ。

リーナ
なんでよー。

キッド
腹膜透析(CAPD)手術の時に出てきた接続チューブ自体が会社によって違うんだよ。
チタニウムアダプターから交換しないといけないんだけどばい菌が入る危険が高いしそれぞれ高価な物品なんだよ。

リーナ
じゃあせめてその接続チューブを統一させたら良いじゃない。

キッド
そ、そうだね・・・
だけど接続機械の方法の違いでチューブを切断していったりするから・・・

リーナ
なんとかしてー!!

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キッド
ごめんね、僕じゃなんとも出来ないんだよ。

リーナ
キッドはゆるしたげる!

キッド
ま、まぁ許してもらう筋合いも無いんだけど・・・

リーナ
だけどバクスターとテルモで2通りの方法になるんじゃないの?

キッド
それと器械を使用せずに用手でおこなう方法を合わせて3つなんだよ。

リーナ
そうなんだ、手っ取り早い方法があるんだね。

キッド
だけどやっぱりばい菌が入りやすいから器械使う方を推奨するけどね。

リーナ
まぁ楽ちんだったら良いよ~。

キッド
う、上から目線だな・・・

リーナ
だって毎日の事なんだよ!みんなそー思ってるはずだよ!

キッド
そ、そうだね。
だけどばい菌が入らないようにするには面倒な事をしないといけないんだ。

リーナ
えー!?

キッド
まずは埃がたたないように窓や扉を閉めて、空調を停止させて気流が無くなった部屋を準備するよ。
そして使用するテーブルなどは拭いておくんだよ。

リーナ
もちろん埃だらけの部屋じゃだめだよね。
夏や冬は暑かったり寒かったりで大変じゃない?

キッド
腹膜透析液の注排液が終わるまでの間だけだからね。

リーナ
注排液に時間がかかると大変なんだね。

キッド
そうだね、それに職場でこういう部屋を用意できないと言われて苦労している人たちも少なくないみたいなんだ。

リーナ
えー、なんでよ。
そんなに特別な部屋じゃなくて良いんでしょ?
・・・汚すぎなかったら。

キッド
そうなんだけど、万が一問題が起こったら責任問題だと思って許可しにくいんだろうね。

リーナ
感染なんかしたら職場のせいって言われるかもしれないって事?

キッド
そうだね、腹膜透析はあまり知られてないから雇う側も不安なんだろうね。
自身がしっかりと理解して説明することが大事かもしれないね。

リーナ
うん、特別な設備が必要なわけじゃなくて、普通の部屋の一室を少しの間使わせてもらうだけでいいんだよね。

キッド
うん。
このサイトでも少しでも広まって理解が増えると良いね。

リーナ
そうなると良いね。
じゃあこれで今回はこれで・・・

キッド
いやいや、話は逸れたけどまだなんだよ。

リーナ
えーーー!?
恥ずかしいじゃない。

キッド
う、うん。
部屋が準備出来たらしっかり手洗いしてマスクするんだ。

リーナ
ちゃんと洗剤使って洗い流すんだよ。
キッドって水だけだし、手も拭かないからビチャビチャなんだから。

キッド
そ、それは悪い例だね・・・

リーナ
キレイにしなさいよ~。

キッド
う、うん。
じゃあそれぞれの接続方法は今度にするよ。

リーナ
はい、じゃあちゃんと手洗いうがいしてね。

キッド
わ、わかったよ・・・


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