腎臓移植 part2

腎臓と腎不全

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キッド
腎臓移植についての続きだよ。

リーナ
腎臓移植が全部の腎臓の機能を取り戻す唯一の方法だよね。

キッド
けどやっぱり自分の臓器じゃないから異物を取り除こうとする拒絶反応が出るため免疫抑制剤を飲み続けなければならないんだ。

 

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リーナ
だけど免疫抑制剤は進歩してるんでしょ?

キッド
そうなんだけど免疫機能を下げる効果を持つ免疫抑制剤は時に致命的な問題を起こすことがあるので注意が必要なんだ。

リーナ
どんなのがあるの?

キッド
抵抗力が落ちてしまうから、風邪が悪化して肺炎になったり癌になりやすくなったりするみたいなんだ。

リーナ
ガ、ガーン!?

キッド
い、いや、ふざけてる場合じゃ・・・

リーナ
ガンってあのガンなんでしょ?
癌になったら死んじゃうでしょ?
そんなの意味なくない?

キッド
飲まないと拒絶反応で移植した腎臓はダメになるし、必ず癌にかかるわけじゃないんだよ。
だいたい10%くらいという研究結果もあるみたいだけど。

リーナ
うーん。なんだかすっきりしないなー。

キッド
重症な肺炎や癌発症のリスクは目をつぶらないとしょうがない状況だとされてるんだね。

リーナ
そんなのダメ~!
新しいお薬作って!ガントリホイホイみたいな!

キッド
ゴキブリじゃないんだから・・・

キッド
あと日本では9割以上が生体腎移植で、献腎(死体腎)移植はすごく少なくて希望者のうち約1%程度しか受けられていないんだ。

リーナ
No Seeが認められて移植が増えたんじゃないの?

キッド
久しぶりじゃねーよ、脳死の事ね・・・
だけど心臓死移植が減ったからあまり変わらないみたいなんだ。

リーナ
心臓死?なんで変わらないの?

キッド
心臓が止まってから移植することを心臓死移植というんだけど、認められてるのが「腎臓・膵臓・角膜」なんだ。
その中で腎臓は心臓が止まっても1時間程度なら移植が可能なんだ。

リーナ
認められてるのと認められてないのがあるんだね。

キッド
だから脳死移植が認められていなかった時は脳死の人が心臓が止まった心臓死になってから移植をおこなっていたんだね。

リーナ
いまはそこまで待たなくても脳死の段階で移植できるようになっただけで数はそんなに変わらないってことなんだね。

キッド
そういうことじゃないかな。
心臓死での移植が認められていない「心臓・肝臓・肺・小腸」が増えてるんじゃないかな。腎臓と膵臓は両方認められてるみたいだね。

リーナ
いつ心臓が止まるかわからないから準備が大変だよね。1時間しかないんだもの。
それが準備も含めて余裕が出来るんだね。

キッド
そうだね、その余裕のおかげで膵腎同時移植の件数は増えてるみたいだよ。

リーナ
膵臓と腎臓を一緒に移植するの?

キッド
1型糖尿病の患者は膵臓も治療しないとまた腎不全になってしまうから両方治療しないといけないんだよ。

リーナ
水神様にお祈りしないと。

キッド
神様に祈りたくなる時もあるよね。


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