慢性腎臓病の治療

2017年7月16日

キッド
前に慢性腎臓病の話しをしたよね。
慢性腎臓病は現在の医療では元に戻ることが出来ないんだ。

リーナ
怖い病気だよね。

キッド
機能が元に戻らないことを不可逆的というんだけど、慢性腎臓病になるとそのほとんどが末期腎不全(ESRD)になってしまうんだ。

リーナ
末期腎不全ってぜんぜん腎臓が機能してない状態の事だよね。
たしか透析や腎臓の移植が必要になるって言ってたね。

キッド
う、うん。

キッド
あれ?その話しは聞いてなかったんじゃないのか?
地獄耳だな~。気を付けよう・・・

 

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慢性腎臓病の治療

 

キッド
透析や腎移植のことを腎代替療法と呼ぶんだけど、
腎代替療法を行う前の腎不全の状態を保存期腎不全とも呼ぶんだ。

リーナ
治療しなくていいってこと?

キッド
そういうわけじゃないんだよ。
慢性腎臓病の時に話したけど、腎臓の機能は元に戻らないからできるだけ早く治療を始めて機能の低下を遅らせないといけないんだ。

リーナ
そーなんだね。
いったいどんな治療をするんだろう?

キッド
具体的な治療法は以下のようになるんだよ。

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保存期腎不全に対する治療方法

 

治療方法具体例
原疾患の治療糖尿病のコントロール、腎炎の治療など
生活指導適切な運動や禁煙
鎮痛剤や造影剤など腎毒性薬品の使用制限
定期健診
食事療法低塩分・低たんぱく食
薬物療法高血圧治療
タンパク尿治療
尿毒素除去(活性炭など)
腎不全症状に対する治療貧血の治療(エリスロポエチン)
骨病変の治療(活性型ビタミンDなど)
高カリウム血症の治療(ポリスチレンスルホン酸Caなど)
アシドーシスの治療(重炭酸ナトリウムなど)

 

リーナ
うわー、たくさんあるね!
1番食事療法が大変な気がするなぁ。

キッド
そうなんだよ。
やっぱり食事は毎日の楽しみの1つだからね、急に変えていくことは誰だって難しいんだよ。

リーナ
他の治療法がピンとこないのもあるんだけど・・・

キッド
ま、まぁそうだね・・・

キッド
腎移植をしない限りこの治療はしていかないといけないんだ。

リーナ
透析をしてもしていかないといけないってこと?

キッド
残念ながらそうなんだ。
だけど透析や腎移植をすると食事療法は軽減されるんだよ。

リーナ
うなの?
だったら早く透析とかした方がいいじゃん。

キッド
今度詳しく話すけど、良いことばかりじゃないんだよ。
透析療法は2日に1回4時間治療をしないといけない場合があったり、腎移植は大きい手術をしないといけないんだよ。

リーナ
やっぱり自分の腎臓を大事にすることが1番大事だってことになるね。
だいたいどうなったら透析とか腎移植が必要になるの?

キッド
いい質問だね。
だけど長くなったから今度話していくよ。

リーナ
そだね、疲れて眠くなってきちゃった。

キッド
難しい話しだからね。
頑張った方じゃないかな。

リーナ
あっ、言い忘れたことが・・あるんだけど・・・
透析って・・・・何?・・・・・zzz

キッド
そ、それもそうか。よく話しについてこれたな・・・
それもまた詳しく話すね。


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