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2017年6月
被嚢性腹膜硬化症 part2
腎臓と腎不全
キッド
被嚢性腹膜硬化症についての続きを話すね。
リーナ
大変さは少しわかったけどまだあるんだね。
キッド
被嚢性腹膜硬化症(EPS)で厄介なのは初期には症状があらわれないことなんだ。
リーナ
悪くなってから気づくってこと?なんで?
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被嚢性腹膜硬化症 part1
腎臓と腎不全
キッド
腹膜透析の問題について話したけど落ち着いたかな?
リーナ
ナンノコトダガ・・・
キッド
結構ストレスかかったんだな・・・
リーナ
大丈夫だよー。
キッド
じゃあ前回話せなかった腹膜透析最大の合併症の1つとして恐れられている被嚢性腹膜硬化症について話すよ。
リーナ
マ、マカセテ・・・
キッド
大丈夫か・・・?
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腹膜透析の問題点
腎臓と腎不全
キッド
腹膜透析液の進歩について話したよね。
リーナ
うん。
そのお陰で透析液をお腹に溜めておく時間が増えて交換する
回数を減らす
ことが出来るようになったんだね。
キッド
それで仕事をしたり生活スタイルを選べる幅が増えたんだ。
リーナ
血液透析と比べると
自由度が高い
気がするんだけどあんまり
選ばれてない
んだよね?
キッド
良いところに気づいたね。
今まで良いところを中心に話しをしてきたけどもちろん
問題点
もあるんだ。
今回はそれを説明していくね。
リーナ
は~い。
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腹膜透析液
腎臓と腎不全
キッド
腹膜透析は
生活リズムに合わせて方法を決められる話しをしたよね。
リーナ
うん。
血液透析もあわせたらもっと選択肢が広がるんだね。
キッド
根治療法の移植もあるしね。
リーナ
移植以外なら腹膜透析はかなり時間管理が選択できるよね。
キッド
良いところに気付いたね。
残腎機能
も伸ばせることから若い人はまず腹膜透析から勧められることが多いんだ。
リーナ
ザンジンキノウ?
キッド
腎臓の機能が幾分か残ってたら24時間透析をしているのと同じ感じである腹膜透析は週3回の血液透析に比べて腎臓へのダメージが少ないんだ。
リーナ
血液透析は透析してない時間は腎臓に常に負担がかかってるようなものなんだね。
キッド
その通りなんだよ。
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腹膜透析の種類
腎臓と腎不全
キッド
腹膜透析の話しをした時に透析液をお腹に入れておく時間が4時間~14時間くらい溜めておく話しをしたよね。
リーナ
うん。
だけど古い透析液出したらすぐに新しい透析液入れるから結局24時間お腹には液が入りっぱなしなんでしょ?
キッド
よく話しを聞いてるね。
実は
日中は透析液をお腹に入れない方法
もあるからそれも含めて腹膜透析の種類について説明していくね。
リーナ
は~い。
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腹膜透析
腎臓と腎不全
PD
,
ダグラス窩
,
直腸子宮窩
,
膀胱直腸窩
キッド
透析の原理
について話しをしたけど透析の役割ってのが・・・
リーナ
糸球体の役割だけやるんだよね。
血液をろ過するんだね。
キッド
そー。
そのうえで今回は腹膜透析について説明するよ。
リーナ
は~い。
キッド
な、なんだかデジャブを感じない?
リーナ
何が?
気にしない気にしない。
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非シャント
腎臓と腎不全
キッド
血液透析のバスキュラーアクセスであるシャントについて話しをしたよね。
リーナ
シャントできない人は非シャントの治療をするんだよね。
キッド
そうなることの方が多いみたいだね。
今回はその非シャントについて説明していくよ。
リーナ
は~い。
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シャント
腎臓と腎不全
キッド
日本ではほとんどの末期腎不全(ESRD)の患者さんは血液透析の治療を選択してるって話したよね。
リーナ
あれだよね、生クリームとか塗るような。
キッド
ん?う~ん・・・
リーナ
スパチュラだ。
キッド
スパチュラとバスキュラー?
わかりにくいよ・・・
キッド
まぁバスキュラーアクセスが必要になるんだったね。
リーナ
それそれ。
キッド
・・・
キッド
血液を取り出したり戻したりする経路を簡単にすることだったね。
今回はシャントについて説明していくよ。
リーナ
もう一つは非シャントだったね。
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血液透析
腎臓と腎不全
キッド
透析の原理について話しをしたけど透析の役割ってのが・・・
リーナ
糸球体の役割だけやるんだよね。
血液をろ過するんだね。
キッド
そー。
そのうえで今回は血液透析について説明するよ。
リーナ
は~い。
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透析の原理
腎臓と腎不全
キッド
腎代替療法のところでも話したけど、腎臓に代わって人工的に体の血液をろ過する働きを代替する方法を
透析療法
というんだ。
リーナ
末期腎不全の治療なんだよね。いつまでやらなきゃいけないの?
キッド
透析療法を受けることで
生命を維持し、ある程度日常生活が可能
になるんだけど腎臓の機能を回復させるわけではないし
腎臓すべての機能を補うわけではない
から移植をしない限り
死ぬまで続けていく
必要があるんだ。
リーナ
死ぬまでなのー!?
キッド
残念ながら今のところはそうだね。
リーナ
何とかしてよー!
作ってよー!
みんな困ってるんでしょー!
キッド
無茶言うなよ・・・
iPS細胞に任せるしかないかなぁ・・・
リーナ
だいたい透析療法って何してるのかよくわからないし、何ができて何ができないのかわからないんだよね!
キッド
ま、まぁそんなに怒らないで・・・
透析の原理を説明していくからさ・・・
リーナ
うん、ごめんね。
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