キッド
被嚢性腹膜硬化症についての続きを話すね。
リーナ
大変さは少しわかったけどまだあるんだね。
キッド
被嚢性腹膜硬化症(EPS)で厄介なのは初期には症状があらわれないことなんだ。
リーナ
悪くなってから気づくってこと？なんで？
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被嚢性腹膜硬化症 part1
キッド
腹膜透析の問題について話したけど落ち着いたかな？
リーナ
ナンノコトダガ・・・
キッド
結構ストレスかかったんだな・・・
リーナ
大丈夫だよー。
キッド
じゃあ前回話せなかった腹膜透析最大の合併症の1つとして恐れられている被嚢性腹膜硬化症について話すよ。
リーナ
マ、マカセテ・・・
キッド
大丈夫か・・・？
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腹膜透析の問題点
キッド
腹膜透析液の進歩について話したよね。
リーナ
うん。
そのお陰で透析液をお腹に溜めておく時間が増えて交換する回数を減らすことが出来るようになったんだね。
そのお陰で透析液をお腹に溜めておく時間が増えて交換する回数を減らすことが出来るようになったんだね。
キッド
それで仕事をしたり生活スタイルを選べる幅が増えたんだ。
リーナ
血液透析と比べると自由度が高い気がするんだけどあんまり選ばれてないんだよね？
キッド
良いところに気づいたね。
今まで良いところを中心に話しをしてきたけどもちろん問題点もあるんだ。
今回はそれを説明していくね。
今まで良いところを中心に話しをしてきたけどもちろん問題点もあるんだ。
今回はそれを説明していくね。
リーナ
は～い。
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腹膜透析液
キッド
腹膜透析は生活リズムに合わせて方法を決められる話しをしたよね。
リーナ
うん。
血液透析もあわせたらもっと選択肢が広がるんだね。
血液透析もあわせたらもっと選択肢が広がるんだね。
キッド
根治療法の移植もあるしね。
リーナ
移植以外なら腹膜透析はかなり時間管理が選択できるよね。
キッド
良いところに気付いたね。
残腎機能も伸ばせることから若い人はまず腹膜透析から勧められることが多いんだ。
残腎機能も伸ばせることから若い人はまず腹膜透析から勧められることが多いんだ。
リーナ
ザンジンキノウ？
キッド
腎臓の機能が幾分か残ってたら24時間透析をしているのと同じ感じである腹膜透析は週3回の血液透析に比べて腎臓へのダメージが少ないんだ。
リーナ
血液透析は透析してない時間は腎臓に常に負担がかかってるようなものなんだね。
キッド
その通りなんだよ。
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腹膜透析の種類
キッド
腹膜透析の話しをした時に透析液をお腹に入れておく時間が4時間～14時間くらい溜めておく話しをしたよね。
リーナ
うん。
だけど古い透析液出したらすぐに新しい透析液入れるから結局24時間お腹には液が入りっぱなしなんでしょ？
だけど古い透析液出したらすぐに新しい透析液入れるから結局24時間お腹には液が入りっぱなしなんでしょ？
キッド
よく話しを聞いてるね。
実は日中は透析液をお腹に入れない方法もあるからそれも含めて腹膜透析の種類について説明していくね。
実は日中は透析液をお腹に入れない方法もあるからそれも含めて腹膜透析の種類について説明していくね。
リーナ
は～い。
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腹膜透析
キッド
透析の原理について話しをしたけど透析の役割ってのが・・・
リーナ
糸球体の役割だけやるんだよね。
血液をろ過するんだね。
血液をろ過するんだね。
キッド
そー。
そのうえで今回は腹膜透析について説明するよ。
そのうえで今回は腹膜透析について説明するよ。
リーナ
は～い。
キッド
な、なんだかデジャブを感じない？
リーナ
何が？
気にしない気にしない。
気にしない気にしない。
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非シャント
キッド
血液透析のバスキュラーアクセスであるシャントについて話しをしたよね。
リーナ
シャントできない人は非シャントの治療をするんだよね。
キッド
そうなることの方が多いみたいだね。
今回はその非シャントについて説明していくよ。
今回はその非シャントについて説明していくよ。
リーナ
は～い。
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シャント
キッド
日本ではほとんどの末期腎不全(ESRD)の患者さんは血液透析の治療を選択してるって話したよね。
リーナ
あれだよね、生クリームとか塗るような。
キッド
ん？う～ん・・・
リーナ
スパチュラだ。
キッド
スパチュラとバスキュラー？
わかりにくいよ・・・
わかりにくいよ・・・
キッド
まぁバスキュラーアクセスが必要になるんだったね。
リーナ
それそれ。
キッド
・・・
キッド
血液を取り出したり戻したりする経路を簡単にすることだったね。
今回はシャントについて説明していくよ。
今回はシャントについて説明していくよ。
リーナ
もう一つは非シャントだったね。
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血液透析
キッド
透析の原理について話しをしたけど透析の役割ってのが・・・
リーナ
糸球体の役割だけやるんだよね。
血液をろ過するんだね。
血液をろ過するんだね。
キッド
そー。
そのうえで今回は血液透析について説明するよ。
そのうえで今回は血液透析について説明するよ。
リーナ
は～い。
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透析の原理
キッド
腎代替療法のところでも話したけど、腎臓に代わって人工的に体の血液をろ過する働きを代替する方法を透析療法というんだ。
リーナ
末期腎不全の治療なんだよね。いつまでやらなきゃいけないの？
キッド
透析療法を受けることで生命を維持し、ある程度日常生活が可能になるんだけど腎臓の機能を回復させるわけではないし腎臓すべての機能を補うわけではないから移植をしない限り死ぬまで続けていく必要があるんだ。
リーナ
死ぬまでなのー！？
キッド
残念ながら今のところはそうだね。
リーナ
何とかしてよー！
作ってよー！
みんな困ってるんでしょー！
作ってよー！
みんな困ってるんでしょー！
キッド
無茶言うなよ・・・
iPS細胞に任せるしかないかなぁ・・・
iPS細胞に任せるしかないかなぁ・・・
リーナ
だいたい透析療法って何してるのかよくわからないし、何ができて何ができないのかわからないんだよね！
キッド
ま、まぁそんなに怒らないで・・・
透析の原理を説明していくからさ・・・
透析の原理を説明していくからさ・・・
リーナ
うん、ごめんね。
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