手術

キッド
前回はSMAP法と1回目のPDカテーテル植え込み手術について主に説明したね。

リーナ
そうだっけ?あの代表曲の話しじゃなかった?
たしか・・・ライオンピジョン!

キッド
ピジョン?
ライオンハートじゃないの?

リーナ
赤ワインで調理すると美味しいんだよ。

キッド
ピジョンって鳩のことをいってるのか

リーナ
せいかーい!

キッド
おいおい・・・
因みにライオンハートは2000年に発表だからSMAP法発表の次の年だよ。

リーナ
「今夜はポン酢絡めたい」の歌のほうがいいかな~。

キッド
き、聞いたことないけど・・・

リーナ
エンヤサンだよ~。
白飯も止まらないって歌詞が感動するよね。

キッド
ジャニーズですらないのか・・・
それにそこで感動できるか・・・?

リーナ
歌じゃお腹ふくれないから次にいくよ~!

キッド
次にいってもお腹は満たせないぞ・・・

 

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手術

キッド
今回はSMAP法について話しをしていくよ。

リーナ
え?それって・・・

キッド
うん。

リーナ
あ、あたらしいチーズ?

キッド
いや、なんか違うよ・・・

リーナ
クソ野郎と美味しい世界?

キッド
それも若干違うだろ。
腹膜透析でいうSMAP法っていうのは段階的腹膜透析導入法の事をいうんだよ。

リーナ
それがSMAPなの?

 

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手術

キッド
前回はPD(腹膜透析)カテーテルをお腹の中に入れて大事な確認したところまで終わらせたね。

リーナ
うん、すんなり水がチュ~って入っていって、チュ~って出てくるのが大事大事だよね。

キッド
そうだよ、縫ったところなどから漏れ出てこないことも大事大事だよ。

リーナ
だけどまだあるんだよね・・・?

キッド
もう少しだからラストスパートしよー。

リーナ
は~い。

 

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手術

キッド
ま、まさかのホルモンとチーズの組み合わせだったなぁ。

リーナ
美味しかったでしょ?チーズフォンデュ。

キッド
美味しいし、楽しいものだったね。

リーナ
良かった~。

キッド
うん、じゃあPDカニュレーションの続きをしようか。

リーナ
腹膜まで開けたからカテーテルを入れていくんだったね。

キッド
よく覚えてるね。
じゃあ説明していくよ。

 

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手術

キッド
CAPD手術の続きを話していくよ。

リーナ
手術が開始されてすぐ終わったもんね~。

キッド
そうだね、メスを入れたところで終わってたね。

リーナ
それにPDカニュレーションって言うんでしょ?
覚えたよ~。

キッド
凄いじゃないか。
手術前の準備の大切さも話したよね。

リーナ
CAPDって生活のスタイルに合わせてって何回も言ってる気がする。

キッド
それだけ自由度があるってことになるんじゃないのかな。

リーナ
うん。

 

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手術

キッド
腹膜透析の手術について話していくよ。

リーナ
いくつか種類があったよね?

キッド
腹膜透析の種類はいくつかあったけど、手術はお腹にカテーテル(管)を入れていく方法だから全部同じなんだよ。

リーナ
手術は同じで、そのあとの透析方法は透析液を入れるタイミングで種類が分けられてるんだね。

 

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手術

キッド
前回はガイドワイヤーを狭くなったところまで通して血管の状態を確認したね。

リーナ
透視をするなら造影剤で確認するんだね。

キッド
そう、エコーだけならしないんだったね。

リーナ
そしたら風船のカテーテルを使っていくんだね。

キッド
そうなんだ。
その場合はエコーで確認しながらね。
風船のカテーテルはバルーンカテーテルと言われるんだよ。

リーナ
そのまんまだね・・・
というかおしっこの管でよく聞く名前だけど・・・

 

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手術

キッド
今回はシャントPTAが実際にどうやってるか説明していくよ。

リーナ
は~い。

キッド
シャントPTAは30分から1時間程度で行えて日帰りが出来るんだ。

リーナ
シャント手術より負担が少ないんだね。

 

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手術

 

キッド
前回はAVG手術の時の主な麻酔法と使用血管について話しをしたよね。

リーナ
うん、全身麻酔ですることが多いんだよね。

キッド
うん。

リーナ
上腕の動脈と静脈を使うんだね。

キッド
血管の選択は重要だからね。

リーナ
完璧だー!

キッド
自分で言うか・・・

 

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手術

 

キッド
前回話したように人工血管内シャント(AVG)の手術はほとんど自己血管内シャント(AVF)と同じなんだ。

リーナ
違うのは全身麻酔ですることが多いのとインプラントの人工血管を使うことだよね。

キッド
そうだよ。ちゃんとわかってるね。
インプラントを体に埋め込むのは大変な事だったね。

リーナ
ほんとだよ。痛くなるし腫れるし、ばい菌は住みつきやすいし気を付けないといけないんだよね。

キッド
完璧じゃないか。じゃあ手術はどうなってるのか話していくよ。

 

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