腎臓と腎不全

キッド
末期腎不全(ESRD)では尿でリンの排出が出来ないから「高リン血症」の状態になっているんだ。

リーナ
透析してたら大丈夫でしょ?

キッド
週3回の透析ではすべて取り除けないんだ。

リーナ
そっか、2日に1回4時間透析だとしたら、44時間不純物が体に溜まったままってことだもんね。

キッド
そう。
そして「高リン血症」は必要以上にカルシウム(Ca)と結合しリン酸カルシウムとなって骨以外にも沈着して石灰化(異所性石灰化)をおこすんだ。

リーナ
不純物が溜まったままだと色んなところにくっつくんだね。

キッド
カルシウムが使われ過ぎて、結果血液中のカルシウム濃度の低下を引き起こすんだよ。

 

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腎臓と腎不全

キッド
今までと少し変わって副甲状腺について話しをしていくよ。

リーナ
副甲状腺ってなんだっけ?
甲状腺は首にあったよね?

キッド
そうよく知ってるね。
のどぼとけの下に甲状腺はあるんだよ。副甲状腺は甲状腺のまわりにあるんだ。

 

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腎臓と腎不全

キッド
アミロイド前駆タンパク質について話しをしたよね。

リーナ
キッドがややこしい説明してたやつね。

キッド
し、しつこいな・・・

キッド
い、いくつか種類もあるって話しもしたよね。

リーナ
そ、そうだっけ・・・?

キッド
そーだよ・・・
透析アミロイドーシスになる前駆タンパク質の話しをしていくよ。

リーナ
難病の全身性アミロイドーシスの1つだよね。

 

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腎臓と腎不全

キッド
前回はアミロイドとその前駆タンパク質について話しをしたよね。

リーナ
キッドの様子が少しおかしかったけど。

キッド
ちょっと謝らないといけないことがあってね。

リーナ
え~?何?

 

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腎臓と腎不全

キッド
前回はアミロイドについて話しをしたよね。

リーナ
大きいから普通の透析じゃ取り除けないから溜まっていっちゃうんだったね。

キッド
そう、それでアミロイドが色々なところにくっついて障害を起こしている状態の事をアミロイドーシスっていうんだったね。

 

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腎臓と腎不全

キッド
腎不全になると不純物が体の外に排出できなくなるんだったよね。

リーナ
腎不全・・・、あぁ~末期腎不全(ESRD)の事だね。

キッド
ごめんごめん、そうだよ。名残でそう言ってしまうんだ。
そして排出できなくなって困る物質の1つに「アミロイド」というものがあるんだ。

 

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腎臓と腎不全

キッド
美味しかったなーメイラード反応。

リーナ
そ~でしょ~。
やっぱり余分な脂を落としながら味わうのが一番だね。

キッド
さてそもそも動脈硬化の話しからこうなったんだね。

リーナ
そうだったね。糖尿病は動脈硬化になるんだ。

キッド
血管にコレステロールが溜まりやすくなるんだったね。

リーナ
もともと膵腎同時移植の話しからじゃなかった?

キッド
よく覚えてたね。
糖尿病は腎障害と深い関りがあるんだ。

 

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腎臓と腎不全

キッド
腎臓移植の話しの時に膵腎同時移植の話しを少ししたよね。

リーナ
イチガタ糖尿病の人にするんだよね。
イチガタ?クワガタ?虫なの?

キッド
いやいや、数字の1の1型糖尿病なんだ。

リーナ
そっか、惜しかったんだね。
1があるなら2もあるの?

キッド
惜しくないだろ・・・

 

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腎臓と腎不全

キッド
腎臓移植についての続きだよ。

リーナ
腎臓移植が全部の腎臓の機能を取り戻す唯一の方法だよね。

キッド
けどやっぱり自分の臓器じゃないから異物を取り除こうとする拒絶反応が出るため免疫抑制剤を飲み続けなければならないんだ。

 

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腎臓と腎不全

キッド
これまでに血液透析と腹膜透析について話しをしてきたね。

リーナ
色々あったね~。
かしこくなった気がするよ。

キッド
よくついてきてるよ。
じゃあ透析以外にもう1つあったよね?

リーナ
うん?

キッド
ほら、腎代替療法だよ。

リーナ
陣太鼓?美味しいよね~。

キッド
九州の人しか知らないんじゃないか・・・?

リーナ
腎臓移植~!

キッド
わかってるなら早く言えよ・・・

 

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