糖尿病性腎症と移植

キッド
美味しかったなーメイラード反応。

リーナ
そ~でしょ~。
やっぱり余分な脂を落としながら味わうのが一番だね。

キッド
さてそもそも動脈硬化の話しからこうなったんだね。

リーナ
そうだったね。糖尿病は動脈硬化になるんだ。

キッド
血管にコレステロールが溜まりやすくなるんだったね。

リーナ
もともと膵腎同時移植の話しからじゃなかった?

キッド
よく覚えてたね。
糖尿病は腎障害と深い関りがあるんだ。

 

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糖尿病性腎症と移植

 

キッド
糖尿病になると血管が狭くなったり詰まったりするんだったよね。

リーナ
メイラード反応もあいまってコレステロールが溜まるんだよね。

キッド
そうなんだ。
それは微細な血管が真っ先に障害を受けるんだ。

リーナ
ビサイなケッカンねぇー・・・

キッド
ほ、ほら、血管がほそ~くたくさんに分かれてグシャッと毛糸状になっている・・・

リーナ
ブニャー

キッド
おいおい・・・

リーナ
糸球体~!!

キッド
最初から言え~!

リーナ
まあまあ落ち着いて。

キッド
まったく・・・

キッド
けど正解だよ。
糸球体は細くなった微細な血管だから負担を受けたり詰まったりしやすいんだ。

リーナ
だから糖尿病の人は腎臓病になりやすいんだね。

キッド
そーなんだ。
しかもこういった障害は元に戻らないから確実に腎機能は低下していくんだよ。

リーナ
糸球体が着実に詰まっていくんだねー。

キッド
だから透析を受けている患者の4割以上が糖尿病性腎症という糖尿病が原因で末期腎不全(ESRD)に至ってしまっているんだよ。

リーナ
そこまで酷くなるのー!?

キッド
しかもこれは末期腎不全(ESRD)の原疾患として1番多くこの糖尿病を治療しないと腎臓を移植しても再び腎不全になってしまうんだ。

リーナ
えー、そんなに多いの!?

キッド
今は糖尿病の患者が多いからね。
そして1型糖尿病の話しを覚えてる?

リーナ
インスリンを出せなくなるんだよね。

キッド
そう。
そして2型糖尿病と違って血糖のコントロールが難しいことが多くて現段階では1型糖尿病は膵臓移植しか根治できないんだ。

リーナ
末期腎不全(ESRD)と同じじゃない。

キッド
だから1型糖尿病が原因で腎不全になった場合の多くは膵臓の移植を同時におこなう膵腎同時移植が必要なんだ。

リーナ
1型糖尿病でないと同時には移植してくれないの?

キッド
そんなことはないみたいだけどコントロールが難しい1型糖尿病の方が優先度は高いことが多いみたいだね。

リーナ
糖尿病って怖いねー。
もっと怖い名前つけたらわかりやすいのにね。

キッド
ほんとだね、甘いおしっこって緊迫感が無いかもね。

リーナ
血管ザラザラザラメ病メイラード仕立てってのはどう?

キッド
余計緊迫感なくないか・・・?

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