被嚢性腹膜硬化症 part1

2017年7月16日

キッド
腹膜透析の問題について話したけど落ち着いたかな?

リーナ
ナンノコトダガ・・・

キッド
結構ストレスかかったんだな・・・

リーナ
大丈夫だよー。

キッド
じゃあ前回話せなかった腹膜透析最大の合併症の1つとして恐れられている被嚢性腹膜硬化症について話すよ。

リーナ
マ、マカセテ・・・

キッド
大丈夫か・・・?

 

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被嚢性腹膜硬化症
(Encapsulating Peritoneal Sclerosis:EPS)

 

キッド
くり返すことになるけど、腹膜透析をおこなう上で最も重篤な合併症の1つが被嚢性腹膜硬化症(EPS)なんだよ。

リーナ
ヒノウセイ・・・?

キッド
被嚢ってのは膜が覆い被さっていることをいうんだよ。

リーナ
じゃ膜がかぶさって腹膜が固くなる病気ってこと?

キッド
その通りだよ。
そう考えるとわかりやすいでしょ?

リーナ
わかった~。

キッド
だけど腹膜透析の期間が長くなると発症率も上がって発症すると死亡率は3割を超える非常に厄介なものなんだ。

リーナ
えー!?
サンワリ?サンワリ君?

キッド
3割ってのは10人中3人が死亡してしまうってことだよ。

リーナ
えー!?
10,000人中300人ってことじゃない!?

キッド
ま、まあそうなるね。
腹膜透析は腹膜を利用してたね。

リーナ
うん、半透膜として利用してるんだよね。

キッド
そうなんだ。
長い時間半透膜として使われた腹膜が劣化と変性を起こし、血液の凝固に関わるフィブリンという物質が漏れ出すようになってくるんだ。

リーナ
知ってる。餅が出来るんだよね。
おいしそうだなぁ。

キッド
血餅の事だろ・・・食べれないよ・・・
傷からとかの出血を止めてくれるんだよ。

リーナ
えー、だったら、良いじゃ、ないの~。

キッド
それがダメよ~、ダメダメ、なんだ。
腸にくっつき被さって被膜となりそれが続いていくと被膜が厚く縮まっていき腸を巻き込んで腸の動きを鈍らせたり止めたりする腸閉塞を引き起こすんだ。

リーナ
チョウヘイソクってなったら食べたり飲んだりできなくなるんだよね。
それは嫌だー!

キッド
さらに腹膜炎を何回も繰り返すとこの被膜は火傷のような症状になってかさぶたのように更に固くなったり水ぶくれ(嚢胞)のようになったりするんだ。

リーナ
お腹の中でヤケド!?

キッド
さらにこれは腸閉塞だけじゃなくて腸に穴があいてしまう腸穿孔のリスクも跳ね上げるんだよ。

リーナ
チョーセンコー!!
そんなことになったらアレがもれてくるアレが!
あれってのはウ・・・

キッド
言わせねーよ!
そうなったら緊急手術になるしね。

リーナ
穴があいたら勝手に閉じないもんね。

キッド
詳しくはまた次にするよー。

リーナ
は~い。

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