腹膜透析の種類

キッド

腹膜透析の話しをした時に透析液をお腹に入れておく時間が4時間～14時間くらい溜めておく話しをしたよね。

リーナ

うん。
だけど古い透析液出したらすぐに新しい透析液入れるから結局24時間お腹には液が入りっぱなしなんでしょ？

キッド

よく話しを聞いてるね。
実は日中は透析液をお腹に入れない方法もあるからそれも含めて腹膜透析の種類について説明していくね。

リーナ

は～い。

腹膜透析の種類

キッド

腹膜透析には持続携行式腹膜透析(CAPD)と自動腹膜透析(APD)というのがあるんだ。

持続携行式腹膜透析
(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis:CAPD)

キッド

持続携行式腹膜透析(CAPD)とは腹膜透析の最も基本的な方法で4～8時間おきにお腹の透析液を新しく交換して24時間持続的に透析をおこなうんだ。

リーナ

4～8時間おきということは1日に3～6回透析液を交換するってことなんだね。

キッド

さすが計算は早いけど、睡眠中は長く時間をとることがおおいんだ。
4時間で起きないといけないと大変だからね。

リーナ

ほんとだ。まだまだだなぁ。

自動腹膜透析
(Automated Peritoneal Dialysis:APD)

キッド

自動腹膜透析(APD)とは日中は透析液の交換をおこなわず、サイクラーと呼ばれる自動腹膜透析装置で夜間寝ているときに自動で透析液の交換を3～6回おこなう方法なんだ。

リーナ

寝てる間で自動的に交換してくれるの？すごいね
けど器械にお腹の管がつながれたまま寝てるってことなの？

キッド

充分な長さがあるから管が引き抜ける心配はないみたいだけど、寝相が悪くて管を押しつぶして閉塞のアラームが鳴ることはたまにあるみたいだね。

リーナ

そーなの？
リーナは大丈夫かなぁ？前に2段ベッドの下に寝てたのに気づいたら上で寝てたことがあったんだけど・・・

キッド

落ちたってことでもないじゃないか・・・
それは寝相の問題か・・・？

キッド

そ、そしてこのAPDは日中に透析液を溜めとくか溜めとかないかで、夜間間欠式腹膜透析法(Nocturnal Intermittent Peritoneal Dialysis:NIPD)と持続周期的腹膜透析(Continuous Cycling Peritoneal Dialysis:CCPD)にわかれまるんだ。

リーナ

や、や完ケツ臭喜テキ死期？？？

キッド

も、もう名前は覚えなくていいから特徴だけ覚えてて・・・

リーナ

は～い。

キッド

NIPDは日中起きている時に透析液をお腹にいれないので、腸ヘルニアなど腹腔内圧をかけたくない人に適しているんだ。

リーナ

ダチョウ倶楽部の人ね。

キッド

いや、脱腸だろ・・・

キッド

CCPDは一番効率よく透析効果を得られるんだ。

リーナ

寝てる間も透析液を交換してくれてるわけだもんね。
だったら本当は寝てるからって時間を延ばしたらいけないんじゃ・・・

キッド

ま、まぁそれは生活の質があるから置いといて・・・

キッド

そしてハイブリッド透析療法と呼ばれる腹膜透析(PD)では透析効果が不十分な時に週1回程度血液透析(HD)を併用する方法があるんだよ。

リーナ

何で効果が不十分になるの？

キッド

また別でも説明するけど腹膜の状態は人それぞれだし悪くなったからといって交換が出来ないから膜の小さな孔が目詰まり起こしたり逆に必要なものも通すくらい広がっていったりするんだよ。

リーナ

結果透析効果が得られなくなるんだね。

キッド

そーいうことだよ。透析についてわかってきたみたいだね。

リーナ

うん、ありがとう。