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キッド
末期腎不全になると透析や腎移植が必要になるって話しをしたよね。
リーナ
うん、じんだいたいりょうほうでしょ。
しんどくなったり心臓止まったりするから。
しんどくなったり心臓止まったりするから。
キッド
そー、腎代替療法。ちゃんと覚えているね。
リーナ
うん！いーじーえふあーるが10以下が目安だってこともね。
キッド
い、いつもと違って見える。
成長したなぁ。
成長したなぁ。
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腎代替療法
キッド
今まで何度も出てきたけど、末期腎不全の治療法は腎代替療法と呼ばれていて大きく分けて透析療法と腎臓移植があるんだ。
リーナ
さっきも言ったし・・・
キッド
・・・大事なことは何度でも良いんだよ。
リーナ
しつこいオスはモテないよ。
キッド
・・・
キッド
透析療法には血液を器械でろ過する「血液透析(Hemodialysis：HD)」と、
キッド
お腹に管をいれ透析液を出し入れする「腹膜透析(Peritoneal dialysis:PD)」の2種類があるんだ。
リーナ
お腹に管をいれるの？
飲み込めるかなぁ？
飲み込めるかなぁ？
キッド
いやいや、手術をしてお腹から外に管が出てるんだ。
リーナ
え”～！？
キッド
あんまり腹膜透析は馴染みがないかもね。
キッド
そして腎臓移植には主に家族や身内といった提供者から2個ある腎臓の1つを受ける「生体腎移植」と、
キッド
臓器提供の意思のあった方が脳死や心臓死になられた時に腎臓の提供を受け取る「献腎移植」の2種類があるんだ。
リーナ
生きてる人からも死んだ人からも貰えるんだね。
どの治療法をするか迷っちゃうね。
どの治療法をするか迷っちゃうね。
キッド
この中から自分にあった治療を選択していくんだけど必ずどれか1つというわけではないんだ。
リーナ
そーなの？何個でも選べるの？
キッド
何個でもってことはないけど、腹膜透析(PD)から血液透析(HD)に移行したり併用することも出来るし、腎移植をおこなった後再び腎機能低下した時もどちらの透析への移行もできるんだ。
リーナ
そっか、なんだかお得な気がしてきたよ。
キッド
うん。でもそれぞれの治療法には適応条件もあって、それをクリアしていないと選択出来なかったり、それぞれに身体侵襲のある手術を受けなければならないから注意が必要なんだよ。
リーナ
なんかキッドはいちいちケチつけるよね。
キッド
なんでもおいしいだけの話しは無いってことだよ。
リーナ
ぶー！
おいしいのがいいのー！
おいしいのがいいのー！
キッド
透析療法への目安はeGFRだけじゃなく具体的な透析療法導入基準というものがあるから次はそれを説明するよ。
リーナ
肉とか、魚とか、マタタビもおいしいな～、へへへ・・・
キッド
・・・
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