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徒然

シャントPTAと医療費 part2

前回は洗浄滅菌や点検が大事だって話をしたよね。 だけど洗浄滅菌や点検は簡単にできるの? 単回使用の物品は構造が複雑で洗浄が難しかったり、脆い部分があったりする場合が多いんだよね。
徒然

シャントPTAと医療費 part1

シャントPTAの話をしてきたけどこれにはコスト的な問題があるんだ。 コスト的な問題? シャントPTAの診療報酬は3,130点から2012年から18,080点になったんだ。 点?
解説

クランプ

手術

シャントPTA(VAIVT)手術 part2

前回はガイドワイヤーを狭くなったところまで通して血管の状態を確認したね。 透視をするなら造影剤で確認するんだね。 そう、エコーだけならしないんだったね。 そしたら風船のカテーテルを使っていくんだね。
手術

シャントPTA(VAIVT)手術 part1

今回はシャントPTAが実際にどうやってるか説明していくよ。 は~い。 シャントPTAは30分から1時間程度で行えて日帰りが出来るんだ。 手術より負担が少ないんだね。
解説

テーパー

腎臓と腎不全

シャントPTA part2

シャントPTAの時の血管透視はレントゲンの放射線被ばくがあるし造影剤のアレルギーが出やすく重篤になりやすい話しをしたよね。 透視を使わない病院も増えてきてるんだよね。だけどそしたらどうするの? 見えないよね?念力とか?
腎臓と腎不全

シャントPTA part1

シャント(AVF)や人工血管(AVG)が閉塞したりして透析できなくなったらどうするかわかるかな? そしたら別の場所にシャントを作り直したり、人工血管にいれかえたりするんじゃないの? 凄い!正解だよ!でもそんなに良い血管はいくつも無いんだよね。 じゃあどうするの?
手術

人工血管内シャント(AVG)手術 part3

前回はAVG手術の時の主な麻酔法と使用血管について話しをしたよね。 うん、全身麻酔ですることが多いんだよね。 うん。 上腕の動脈と静脈を使うんだね。 血管の選択は重要だからね。
手術

人工血管内シャント(AVG)手術 part2

前回話したように人工血管内シャント(AVG)の手術はほとんど自己血管内シャント(AVF)と同じなんだ。 違うのは全身麻酔ですることが多いのとインプラントの人工血管を使うことだよね。 そうだよ。ちゃんとわかってるね。インプラントを体に埋め込むのは大変な事だったね。