腹膜透析

キッド

透析の原理について話しをしたけど透析の役割ってのが・・・

リーナ

糸球体の役割だけやるんだよね。
血液をろ過するんだね。

キッド

そー。
そのうえで今回は腹膜透析について説明するよ。

リーナ

は～い。

キッド

な、なんだかデジャブを感じない？

リーナ

何が？
気にしない気にしない。

腹膜透析
(Peritoneal Dialysis:PD)

キッド

腹膜透析とは、お腹にカテーテル（管）をいれる手術をおこない透析液を中に注入して4時間～14時間溜めておき腹膜を半透膜として血液中の老廃物や水分を取り除くダイアライザー（透析機）と同様の効果で透析をおこなうことなんだ。

リーナ

管はお腹の中ならどこでもいいの？
14時間もお腹の中に液を入れとくの？

キッド

たくさん質問出てくるね。
体内に入れた透析液は再び排出しないといけないから液を排出しやすい場所に管の先端を置かないといけないんだ。

リーナ

そんなところがあるの？

キッド

それが腹腔内で体の下の広い空間であるダグラス窩という場所が液体が溜まりやすく最適なんだ。
またの名を直腸子宮窩というんだよ。

リーナ

男の人は子宮無いじゃない。

キッド

細かいところに気付くね。
男の人は膀胱直腸窩と呼ばれる位置になるんだよ。

リーナ

良かった。
男の人はできないのかと思ったよ。

キッド

そ、そーか。
それはごめん。

リーナ

なんで謝るのー？

キッド

い、いや・・・
続きになるけどお腹に透析液を置いとく時間は今度説明するけど基本的には排出させたらすぐに新しい透析液をいれるから24時間入ってることの方が多いんだ。

リーナ

ずっとタプンタプンになってるんだね。
リーナもよくタプンタプンなってるよ。

キッド

それは飲み過ぎてるだけだろ・・・
だから暴飲暴食はやめろって・・・

リーナ

なんで透析液は何回も出さないといけないの？
どうせ入れないといけないならもっと入れたままにしたらいいんじゃない？

キッド

それはね、透析の原理であった拡散の問題があるんだ。
拡散は濃度の濃い方から薄い方へ移動するから・・・

リーナ

そーか。
透析液が濃くなって拡散しなくなるんだね。

キッド

その通りだよ。
液を入れたままにすると結果透析液の効果が無くなるんだよ。
ちなみに使用後の透析液はトイレなどに廃棄するんだよ。一応廃棄方法は確認しないといけないけどね。

リーナ

一気に家庭感がでてきたね。

キッド

腹膜透析は血液透析と違い主に在宅でおこなうことになるから通院は月1～2回程度で済むんだよ。

リーナ

血液透析は週に3～4回も行かないといけなかったよね。
全然違うんだね。

キッド

だから生活スタイルに合わせて透析法を選択できるんだね。

リーナ

なるほどー。